超声在小儿外周静脉导管置入术中的系统评价
重症超声 2023-05-10 20:11:14
(资料图片仅供参考)
超声在小儿外周静脉导管置入术中的系统评价
背景和目的
在婴儿和儿童中建立外周静脉导管（PIVC）通路是一种常见的操作，但在技术上可能很困难。主要目的是确定超声对儿科人群首次尝试PIVC插入成功率的影响。次要目标包括总体成功率和亚组分析。
方法
使用Medline、Embase、CENTRAL、世界卫生组织国际临床试验注册平台和ClinicalTrials.gov对文章进行系统综述。包括在报告至少1次成功率（首次尝试或总体）结果的儿科患者中，评估超声引导下PIVC插入与体表定位方法的随机试验。使用修订的Cochrane偏倚风险工具对随机试验的方法学质量进行评估。采用随机效应模型进行荟萃分析。
结果
在总共1033项研究中，有9项研究对1350名患者进行了分析。在8项研究中的5项研究中，超声显示首次尝试PIVC插入成功率有统计学显著提高，超声组和对照组的总成功率分别为78%和66%。在允许≥3次尝试的研究中，超声改善了总体成功的次要结果（合并OR 3.57，95%CI 2.05至6.21，P<.001，I2=0.0%）。
结论
这项系统综述表明，超声可以提高儿科PIVC的首次通过率和总体成功率。亚组分析显示，静脉注射困难患者和单操作员动态短轴超声技术患者的PIVC成功率有所提高。
更多推荐
